Онкомаркер β2-микроглобулин
Белок бета-2-микроглобулина находится на поверхности многих клеток организма человека. Он присутствует в большинстве физиологических жидкостей, его уровень в сыворотке крови повышается при множественных миеломах, лимфомах и воспалительных процессах в организме. Анализ определяет содержание бета-2-микроглобулина в крови, моче и изредка в цереброспинальной жидкости.
В почках бета-2-микроглобулин проходит через фильтры капсул почечного клубочка, затем всасывается почечными канальцами, которые фильтруют воду, белки, витамины, соли и другие вещества, необходимые для организма. В норме лишь небольшое количество бета-2-микроглобулина содержится в моче, но если почечные канальцы повреждены или инфицированы, концентрация его возрастает вследствие уменьшения обратного всасывания. После прохождения процедуры диализа у пациентов, страдающих почечными заболеваниями, бета-2-микроглобулин может составлять длинные молекулярные цепочки, которые образуют отложения в суставах и тканях, что вызывает неприятные ощущения и боль. Такое заболевание называется амилоидозом, связанным с диализом бета-2-микроглобулина.
Уровень бета-2-микроглобулина иногда повышается в цереброспинальной жидкости при лейкемии и лимфоме и таких хронических заболеваниях, как множественный склероз и вирусы типа ВИЧ, которые влияют на мозг.
Зачем назначают исследования?
В качестве онкомаркера некоторых разновидностей рака клеток крови, а также для выявления повреждений почек и для различия между клубочковыми и тубулярными заболеваниями почек.Анализ на бета-2-микроглобулин не позволяет диагностировать заболевание, однако дает дополнительную информацию о вероятном развитии болезни, а также состояния почек у пациента.
Для определения тяжести множественной миеломы и выявления стадии заболевания, иногда для оценки эффективности лечения. Бета-2-микроглобулин ассоциируется с опухолевой массой и может помочь дать прогноз раковых заболеваний, например лейкемии и лимфомы.
Для оценки степени повреждения почек, а также для определения отличия между болезнями, влияющими на капсулы почечного клубочка и на почечные канальцы (наряду с другими анализами на функционирование почек: исследование азота в составе мочевины крови, креатина и микроальбумина).
Для обследования пациентов с трансплантированными почками для выявления признаков отторжения, а также для мониторинга пациентов, контактировавших с высокими концентрациями кадмия и ртути.
Для выяснения, как сильно заболевание касается центральной нервной системы.
Метод исследования
Хемилюминесцентный иммуноанализ (CLIA)
Биоматериал исследования
Кровь (сыворотка)
Как правильно подготовиться к исследованию?
Натощак (8-12 часов голодания); для детей до двух лет возможно голодание в течение 2-3 часов. За сутки исключить физические и эмоциональные нагрузки, перегрев и переохлаждение, нарушение спящего режима, авиаперелеты, инструментальные методы исследования (УЗИ, рентген и др.), физиотерапевтические процедуры, массаж, прием алкоголя и медикаментов (последнее – только по согласованию с врачом!).
Если исключить прием лекарства невозможно, необходимо об этом сообщить при оформлении заказа в лаборатории. За час перед забором крови нельзя курить. В день исследования допускается употребление небольшого количества воды. Перед манипуляционными процедурами следует принять удобную позу, расслабиться и успокоиться.
Что может повлиять на результат?
Болезни, связанные с повышенной скоростью образования или гибели клеток, тяжелые инфекционные и вирусные заболевания (цитомегаловирусные инфекции), некоторые факторы, активирующие иммунную систему (воспалительные процессы и аутоиммунные расстройства) могут быть причиной повышенного уровня бета-2-микроглобулина.
Медикаменты – литий, циклоспорин, цисплатин, карбоплатин и аминогликозидные антибиотики – способствуют увеличению концентрации бета-2-микроглобулина в крови или моче.
Процедуры современной ядерной медицины и использование рентгеноконтрастных веществ способны также повлиять на результаты анализа.
Синонимы
Онкомаркер β2-мікроглобулін
Тимотаксин.
B2M, Thymotaxin, Beta2-Microglobulin.
Что означают результаты? Референтные значения
Повышенный уровень бета-2-микроглобулина указывает на наличие проблемы, однако не позволяет диагностировать какую-либо болезнь. Результаты анализа отражают активность заболевания и величину опухолевой массы.
Если уровень бета-2-микроглобулина в крови значительно повышен при диагнозе "множественная миелома", "лейкемия" или "лимфома", прогноз заболевания неблагоприятный.
Снижение концентрации данного белка во время лечения множественной миеломы свидетельствует о положительной ответной реакции, постоянный или возрастающий уровень – на неэффективность терапии.
При имеющихся признаках почечных заболеваний повышенный уровень бета-2-микроглобулина в крови и пониженный уровень его в моче свидетельствуют о том, что причина расстройства связана с дисфункцией капсул почечного клубочка. Если уровень бета-2-микроглобулина низкий в крови и, наоборот, высокий в моче, то вполне вероятно, что причина патологии заключается в повреждении почечных канальцев.
Повышение уровня бета-2-микроглобулина после трансплантации почки иногда свидетельствует о начале отторжения искусственного органа. В начале дисфункции почек может указывать повышение уровня бета-2-микроглобулина вследствие контакта с высокими концентрациями кадмия и ртути.
Увеличение содержания бета-2-микроглобулина в цереброспинальной жидкости при таких заболеваниях как лейкемия или ВИЧ/СПИД свидетельствует о том, что болезнь коснулась центральной нервной системы.
Низкие показатели бета-2-микроглобулина считаются нормой. Уровни бета-2-микроглобулина могут быть не обнаружены в моче и цереброспинальной жидкости.
Не принимается биоматериал, полученный от пациентов, страдающих острой и хронической почечной недостаточностью и находящихся на лечении с применением метода гемодиализа.
Референтные значения:
Женщины: 0,61-2,29 мг/л
Мужчины: 0,60-2,16 мг/л
Кто назначает исследования?
Гематолог, педиатр, терапевт, хирург
