Антинуклеарні антитіла ANA-скринінг

1. Чи підходить мені цей аналіз?

Аналіз на антинуклеарні антитіла (ANA) призначають для виявлення аутоантитіл, які можуть свідчити про порушення роботи імунної системи та розвиток системних аутоімунних захворювань.

Лікар може рекомендувати дослідження за наявності таких симптомів:

• тривала лихоманка незрозумілого походження;
• біль, набряк або скутість у суглобах;
• незрозумілі шкірні висипання або підвищена чутливість до сонця;
• тривала слабкість і втомлюваність у поєднанні з іншими симптомами;
• зміни кольору пальців рук або ніг на холоді (феномен Рейно);
• підозра на системне аутоімунне захворювання за результатами огляду чи інших аналізів.

Дослідження також може бути призначене для уточнення діагнозу за підозри на системний червоний вовчак, синдром Шегрена, системну склеродермію, змішане захворювання сполучної тканини та інші аутоімунні стани.

Важливо: ANA-скринінг не рекомендується використовувати як універсальну перевірку на всі аутоімунні захворювання за відсутності відповідних симптомів або клінічних підстав.

2. Що показує аналіз?

Антинуклеарні антитіла (ANA) — це група аутоантитіл, які розпізнають певні компоненти власних клітин, зокрема структури клітинного ядра.

Дослідження допомагає виявити наявність цих антитіл у крові та оцінити, чи є підстави для подальшого обстеження на аутоімунні захворювання.

ANA-скринінг застосовують як допоміжний тест за підозри на:

• системний червоний вовчак (СЧВ) — захворювання, яке може уражати шкіру, суглоби, нирки та інші органи;
• синдром Шегрена — аутоімунне захворювання, яке часто супроводжується сухістю очей і ротової порожнини;
• системну склеродермію — захворювання, що може спричиняти ущільнення шкіри та ураження внутрішніх органів;
• змішане захворювання сполучної тканини;
• поліміозит і дерматоміозит — захворювання, які можуть супроводжуватися запаленням і слабкістю м'язів;
• інші аутоімунні стани, зокрема деякі захворювання печінки та щитоподібної залози.

Позитивний результат не встановлює конкретного діагнозу. Він може бути виявлений і в людей без аутоімунного захворювання. Негативний результат також не виключає всіх можливих аутоімунних станів.

3. Як проводиться дослідження?

Біоматеріал дослідження: кров (сироватка).

Метод дослідження: імунохемілюмінесцентний аналіз (ІХЛА).

Контейнер/пробірка: вакуумна пробірка з активатором згортання та роздільним гелем (зазвичай із жовтою кришкою).

Мінімальний об’єм: для забору зазвичай достатньо 2–4 мл венозної крові.

Умови зберігання/стабільність: після центрифугування сироватка крові може зберігатися за температури +2...+8 °C до 7 днів або тривалий час у замороженому вигляді (за −20 °C).

Терміни виконання: до 5 робочих днів.

4. Як підготуватися до відбору аналізу?

Натщесерце: кров здається зранку натщесерце (після 8–12 годин голодування, дітям до 2 років достатньо 2–3 годин). Можна пити звичайну негазовану воду.

За 24 години до аналізу виключити: фізичні навантаження (зокрема, тренування в залі), емоційні стреси, перегрів (лазня, сауна), переохолодження, перельоти, порушення сну, алкоголь та жирну їжу.

Медикаменти: виключити прийом ліків (тільки за погодженням з лікарем!). Якщо скасувати терапію не можна, обов'язково повідомте медсестрі під час реєстрації, які саме препарати ви приймаєте.

Безпосередньо перед відбором: не курити щонайменше 1 годину. Прийти в лабораторію за 15 хвилин до маніпуляції, посидіти, розслабитися і заспокоїтися.

5. Як інтерпретувати результат?

Результат ANA-скринінгу оцінюють відповідно до референтних значень, зазначених у бланку результатів лабораторного дослідження.

• У межах норми: концентрація антинуклеарних антитіл відповідає встановленим референтним значенням лабораторії.
• Поза межами норми: концентрація антинуклеарних антитіл перевищує встановлені референтні значення та може потребувати додаткового обстеження.

Результат аналізу оцінюють разом із симптомами, анамнезом та іншими лабораторними показниками. Відхилення від референтних значень саме по собі не є підтвердженням аутоімунного захворювання.

6. Обмеження аналізу

На достовірність результату можуть впливати особливості та якість отриманого зразка:

• гемоліз (пошкодження еритроцитів);
• виражена ліпемія (високий вміст ліпідів у зразку);
• наявність фібрину внаслідок неповного згортання крові;
• неправильне зберігання або транспортування біоматеріалу;
• використання невідповідного типу пробірки або порушення умов забору матеріалу.

На результат можуть впливати:

• відсутність специфічності (ANA можуть виявлятися за різних захворювань і в людей без аутоімунної патології);
• вік (позитивні результати частіше трапляються серед людей старшого віку);
• лікарські препарати (деякі медикаменти можуть сприяти появі ANA, зокрема при медикаментозному вовчаку);
• особливості захворювання (наявність аутоімунного процесу не завжди супроводжується позитивним результатом скринінгу).

7. Що робити після отримання результату?

Після отримання результату ANA-скринінгу зверніться до лікаря, який призначив дослідження, для оцінки показників з урахуванням симптомів та історії захворювання.

За потреби лікар може рекомендувати додаткові лабораторні дослідження для уточнення можливих причин виявлених змін, а також консультацію ревматолога або іншого профільного спеціаліста.

Не встановлюйте діагноз самостійно лише за результатом ANA-скринінгу, оскільки його інтерпретація потребує комплексної оцінки клінічних даних. Остаточний висновок робить лікар з урахуванням результатів дослідження та анамнезу.

FAQ

Чи болючий аналіз?

Забір крові з вени зазвичай спричиняє лише короткочасний укол або легкий дискомфорт. Іноді після процедури може залишитися невеликий синець.

Чи потрібно повторювати аналіз ANA?

Не завжди. Доцільність повторного дослідження визначає лікар залежно від клінічної ситуації, попереднього результату та мети обстеження. Регулярно повторювати ANA без конкретних показань зазвичай не потрібно.

Який лікар призначає ANA-скринінг?

Дослідження можуть призначати ревматолог, сімейний лікар, нефролог, дерматолог та інші фахівці залежно від симптомів і підозрюваного захворювання.

Чи означає позитивний результат ANA наявність аутоімунного захворювання?

Ні. Позитивний результат ANA не завжди свідчить про наявність аутоімунного захворювання. Антинуклеарні антитіла можуть виявлятися і в здорових людей. Результат оцінює лікар з урахуванням симптомів, анамнезу та інших обстежень.