Диагностика анемии

Когда в крови человека обнаруживается недостаточное количество эритроцитов и гемоглобина, ему устанавливают диагноз «анемия». Это не болезнь, а синдром, чаще всего являющийся следствием какого-либо нарушения в организме. Чтобы понять, что именно стало причиной, пациента тщательно обследуют и рекомендуют сдать анализы на анемию.

Что такое анемия? 

Анемия — это состояние, при котором в организме не хватает красных кровяных клеток или гемоглобина, что приводит к недостаточному снабжению тканей кислородом. Это может вызывать слабость, усталость, головокружение и другие симптомы, так как органы не получают достаточно кислорода для нормальной работы. 

Анемия имеет три стадии. Легкая степень устанавливается при гемоглобине 110-90 г/л, средняя – при 90-70 г/л, а тяжелая – когда его уровень ниже 70 г/л. 

При выявлении в анализе таких цифр сразу понять этиологию болезни невозможно. Для этого нужно проводить дополнительные исследования и только потом начинать лечение.

Симптомы анемии 

Многие люди долго живут с анемией, прежде чем обратиться к врачу, ведь этот синдром имеет довольно неспецифические симптомы. Они часто списываются на переутомление и игнорируются людьми. Перечислим наиболее распространенные признаки:

• беспричинная общая слабость;
• головокружение и «мелькание мушек перед глазами»;
• бледность кожи и слизистых;
• иногда – желтуха;
• тахикардия;
• проблемы с концентрацией внимания.

Есть и более специфические симптомы, которые помогают клиницистам определиться с причиной. Например, при железодефицитной анемии у больных может искажаться аппетит – им хочется есть мел и глину. Также появляются воспаления в уголках рта, кожа становится сухой и выпадают волосы.

При дефиците витамина В12 язык может становиться темно-красным, появляется покалывание в кистях и стопах, а также возникает тошнота и запоры. 

В чем опасность анемии? 

Основная функция гемоглобина в крови – транспортировка кислорода ко всем тканям и органам. Следовательно, снижение этого показателя приводит к развитию кислородного голодания. Когда ткани не получают кислород, сердце начинает работать интенсивнее, чтобы закрыть этот дефицит. Вначале это проявляется тахикардией, а в дальнейшем могут возникать аритмии, гипертрофия миокарда, а также сердечная недостаточность.

Большую опасность представляет анемия во время беременности, что является довольно распространенной ситуацией. Если ее не лечить, плод получает мало кислорода, необходимого для развития головного мозга и других органов. Также растет риск преждевременных родов.

Какие анализы сдают при анемии?

Для диагностики анемии в первую очередь сдают:

1. Общий анализ крови — для определения уровня гемоглобина, количества красных кровяных клеток и других показателей.
2. Биохимический анализ крови — для оценки уровня железа, ферритина и других веществ, участвующих в образовании крови.
3. Анализ на витамин B12 и фолиевую кислоту — для проверки наличия дефицита этих витаминов, которые также могут быть причиной анемии.

Однако, анемия может возникать при острой или хронической потере крови, при дефиците железа, витаминов В12 и В9, а также при повышенном разрушении эритроцитов. При уменьшении поступления витаминов В12 (цианокобаламина) и В9 (фолиевой кислоты) или нарушении их всасывания, кроветворение становится неэффективным. Выявление этого дефицита поможет установить причину и провести эффективное лечение.

Диагностика анемии, связанной с дефицитом железа (Fe), более сложная и включает определение уровня нескольких показателей:

1. Уровень железа. Демонстрирует количество циркулирующего в крови Fe на данный момент.
2. Ферритин. Это показатель запасов железа в организме.
3. Трансферрин и оценка насыщения его железом. Данный белок транспортирует Fe по всему организму.
4. Железосвязывающая способность сыворотки. Позволяет оценить, сколько Fe способна переносить кровь.
5. Для выявления гемолитических расстройств врач может рекомендовать анализ на белок гаптоглобин. А эритропоэтин – гормон, синтезирующийся почками, показывает, насколько эффективной является продукция эритроцитов в костном мозге.

Подготовка к анализу  

Все показатели для выявления причины анемии определяются в венозной крови. Чтобы результаты анализов были максимально точными, к их сдаче необходимо подготовиться:

• Не употреблять пищу в течение 8 часов.
• За сутки отказаться от алкоголя, кофе и крепкого чая.
• Исключить чрезмерную физическую активность за сутки.
• Желательно не принимать никаких медикаментов за 12 часов до проведения анализа.
• Вы можете сдать кровь для определения любого из показателей анемии. Но если нет конкретных предположений, касающихся этиологии, можно сразу заказать целый пакет для дифференциальной диагностики.

Интерпретация результатов 

Как снижение, так и повышение каждого из показателей для диагностики анемии, говорит о нарушениях. Норма ферритина составляет 28-365 нг/мл для мужчин и 5-148 нг/мл для женщин. Снижение этого уровня говорит о дефиците железа. Повышаться уровень данного белка может при воспалительных процессах, заболеваниях печени, алкоголизме, гипертиреозе. Для более детального исследования железодефицитной анемии, можно определить другие показатели, о которых шла речь выше.

Референтные значения для витамина В12 составляют 171-919 пмоль/л, а для В9 – 3,8-26-8 нг/мл. Желательно проверять уровни витаминов В12 и В9 в комплексе, ведь они взаимосвязаны. А причиной дефицита могут быть глистные инвазии, атрофический гастрит, беременность, целиакия, голодание.

Подтвердить диагноз «анемия», связанный с недостатком эритропоэтина, можно, определив этот показатель. Его норма в крови находится в пределах 3,7-19,4 мЕд/мл. Снижается эритропоэтин при анемии, хронической почечной недостаточности и после трансплантации костного мозга.

Анемия может возникать по разным причинам, поэтому диагностикой должен заниматься квалифицированный специалист. В лаборатории CSD LAB вы можете сдать все необходимые анализы и получить достоверные результаты. Кроме того, мы проводим анализы на аминокислоты и белки, а также другие биохимические исследования.