Коагулограма — аналіз крові, який дозволяє перевірити функціонування згортання крові — гемостазу. Дослідження дає змогу виявити гемофілію, механізми порушення гемостазу, дефіцит факторів згортання крові, тромбофілію та якісні дефекти тромбоцитів.
До того ж завдяки коагулограмі вдається оцінити стан здоров’я, якщо в пацієнта було виявлено серцеву недугу, проблему з судинами, автоімунний процес.
Коагулопатія — порушення згортання крові
Такий збій в системі згортання крові проявляється постійними кровотечами або протилежним явищем — надмірним тромбоутворенням. Людина перебуває у зоні ризику порушення згортання крові, якщо має:
Окрім того, порушення може спричинити хибний підбір дозування ліків, спрямованих на вповільнення або прискорення згортання крові.
Гіперкоагуляція — надшвидке згортання крові
При цій патології у кровоносних судинах неконтрольовано утворюються тромби. Коагулограму обов’язково треба зробити, якщо є такі симптоми:
Іноді гіперкоагуляція протікає безсимптомно, і помітити її можна лише в ході лабораторної діагностики — коагулограми.
Які показання для коагулограми існують?
Коагулограма неодмінно призначається пацієнтам, які очікують на планове хірургічне втручання. Перевіривши, чи добре згортається кров, лікар зрозуміє, чи є ризик виникнення неконтрольованої кровотечі під час операції. Є й інші потреби для коагулограми:
Показники можуть не відповідати дійсності через вживання масної їжі перед здаванням крові. Тож це варто взяти до уваги при підготовці до дослідження, як і потребу тимчасово відмовитися від алкоголю та цигарок. Результат може бути спотворений впливом на організм оральних засобів контрацепції та гепарину. Тому перед дослідженням варто проконсультуватися з лікарем.
Коагулограма вагітним жінкам
Коли жінка при надії, в її системі згортання крові стаються зміни, пов’язані зокрема з гормонами. Організм готується до пологової крововтрати. Процес є природним, проте має бути контрольованим. Саме тому під час вагітності коагулограму треба здавати двічі: коли тільки стає відомо про вагітність та незадовго до пологів. Інколи лікарі призначають вагітним більш часті дослідження коагуляції. Це стосується низки випадків:
Якщо результат коагулограми не в нормі, не слід нервуватися. Просто треба продовжувати обстежуватися задля розуміння проблеми та її своєчасного розв’язання.
Які показники входять до коагулограми?
Коагулограмою перевіряється такий перелік значень:
За цими основними показниками аналізуються всі шляхи згортання.
Додаткові дослідження
Вагітним жінкам лікар з метою розібратися, чому коагулограма показує відхилення, може призначити біохімічний аналіз крові та загальний аналіз сечі.
Досить часто пацієнтам радять здати кров та сечу на клінічний аналіз, а біохімічне дослідження відкриває детальну картину стану організму загалом.
Парус-тест необхідний для виявлення порушень в тих механізмах згортання крові, якими керує протеїн С. Зокрема, діагностичний захід застосовується в діагностиці тромбозу глибоких вен та перекриття тромбом легеневої артерії.
Фібриноген
Білок, який синтезується в основному в печінці і відіграє важливу роль в утворенні тромбів, будучи основним компонентом кров'яного згустку.
Протромбіновий тест
Протромбін відноситься до білків, необхідних для процесу згортання крові. Його синтез відбувається в клітинах печінки, в ньому бере участь вітамін К.
АЧТЧ, APTT
Активований частковий тромбопластиновий час
Тромбіновий час (ТЧ)
ТЧ - є одним з основних лабораторних тестів, що використовуються для оцінки здатності згортання крові.
КОАГУЛОГРАМА
на автоматичному аналізаторі (ПЧ, % за Квіком, МНВ, АЧТЧ, Фібриноген, ТЧ)
