Лабораторна Оцінка Рівня Тироксину: Діагностика Порушень Функції Щитоподібної Залози

Щитоподібна залоза є надважливою частиною організму, адже відповідає за нормалізацію обмінних процесів, температурний режим та підтримання енергетичного обміну. Коли у її функціонуванні стається збій, порушується продукування гормонів, що призводить до негараздів.

Тироксин — один з двох визначальних гормонів щитоподібної залози. Загальний Т4 — загальна концентрація вільного та пов’язаного з білками тироксину в крові. Визначення його рівня є одним з необхідних етапів при діагностиці недугів щитоподібної залози.

Визначення показника загального тироксину лікар може призначити у наступних випадках:

• Підозра на порушення роботи щитоподібної залози — гіпертиреоз або гіпотиреоз. Дослідження проводиться, якщо пацієнт має безсоння, слабкість, інтенсивне випадіння волосся, для жінок з порушенням є характерним нестабільний менструальний цикл.
• Перевірка стану пацієнта, в якого раніше було виявлено патологію щитоподібної залози.
• Моніторинг ефективності лікування недугів щитоподібної залози.
• Наявність зоба.
• Надлишок або дефіцит тиреотропного гормону.

Направлення на цей метод лабораторної діагностики зазвичай видає ендокринолог, проте призначити таке дослідження може також гінеколог, терапевт, неонатолог, педіатр.

Вільний тироксин становить 0,03–0,05% від загального Т4 і є біологічно активною фракцією. Якщо порівнювати із загальним Т4, вільний є інформативнішим, коли йдеться про перевірку щодо гіпер-або гіпофункції щитоподібної залози.

Зазвичай концентрація вільного тироксину тримається в межах норми при тяжких захворюваннях, які не мають відношення до щитоподібної залози (вміст загального Т4 в цьому випадку може бути зниженим).

На рівень вільного тироксину не впливає вміст тироксинзв’язувального глобуліну (ТЗГ), тому він вважається надійним маркером всіх станів, що супроводжуються зміною ТЗГ: вагітність, захист оральними контрацептивами, зміна концентрації ТЗГ, що є спадковою чи набутою.

Якщо лікар призначив вам аналіз крові, щоб дізнатися показники гормонів щитоподібної залози, вказавши «ТТГ + Т4», краще здати вільний варіант тироксину, адже він буде точнішим.

Річ у тім, що зв’язаний тироксин перебуває в крові про запас, а використовується лише коли у цьому з’являється необхідність. Вільний же тироксин не зв’язується з білками в крові та легко потрапляє до тканин організму, саме тому лікарі надають перевагу аналізу на вільний тироксин.

Щоб результат був максимально точним, не спотвореним жодним чинником, варто вжити таких підготовчих заходів:

• Не приймати тиреоїдні та стероїдні гормони. Варто проконсультуватися з лікарем щодо цієї паузи.
• Протягом 2 діб не піддавати себе емоційним та фізичним навантаженням.
• За 1 день до дослідження не вживати спиртне.
• За день до аналізу не робити УЗД, рентгенографію, масаж, ендоскопічну діагностику.
• Спожити легку вечерю, без жирної їжі.
• Витримати 8–12 годин нічного голодування.
• Зранку можна випити негазованої та непідсолодженої води. Заборонено вживати каву й чай.
• За 1 годину до тесту не палити.
• Запланувати візит для забору крові на 8–11 годину.
• Прийти до лабораторії натщесерце.

В момент забору біоматеріалу людина має бути спокійною та розслабленою, тоді процедура пройде легко та без дискомфорту.

Нормальним є інтервал: 52–127 нг/мл. Понаднормовий вміст загального тироксину у венозній крові може свідчити про наступні негаразди:

• Тиреоїдит.
• Дифузний токсичний зоб.
• Післяпологові порушення в роботі щитоподібної залози.

Якщо показник загального тироксину є нижчим за норму, може йтися про цей перелік захворювань та станів:

1. Вторинний гіпотиреоз.
2. Ендемічний зоб.
3. Тиреотропінома.
4. Дефіцит йоду.
5. Автоімунний тиреоїдит.
6. Первинний гіпотиреоз.

Також показник тироксину може бути зниженим через приймання оральних контрацептивів та видалення частини щитоподібної залози. Вміст тироксину може знижуватися при прийманні кортикостероїдів — ліків, якими лікують артрит, астму, дерматологічні та інші недуги.

Рівень тироксину сприяє діагностиці вроджених та набутих порушень функції щитоподібної залози. В нашій лабораторії CSD LAB ви зможете дізнатися, на якому рівні перебуває ваш вільний або загальний тироксин, а результат отримати протягом доби.