Лабораторная Оценка Уровня Тироксина: Диагностика Нарушений Функции Щитовидной Железы

Щитовидная железа является важнейшей частью организма, ведь отвечает за нормализацию обменных процессов, температурный режим и поддержание энергетического обмена. Когда в ее функционировании происходит сбой, нарушается продуцирование гормонов, что приводит к неурядицам.

Тироксин — один из двух определяющих гормонов щитовидной железы. Общий Т4 – общая концентрация свободного и связанного с белками тироксина в крови. Определение его уровня является одним из необходимых этапов при диагностике болезней щитовидной железы.

Определение показателя общего тироксина врач может назначить в следующих случаях:

• Подозрение на нарушение работы щитовидной железы — гипертиреоз или гипотиреоз. Исследование проводится, если пациент имеет бессонницу, слабость, интенсивное выпадение волос, для женщин с нарушением характерен нестабильный менструальный цикл.
• Проверка состояния пациента, у которого ранее была выявлена ​​патология щитовидной железы.
• Мониторинг эффективности лечения недугов щитовидной железы.
• Наличие зоба.
• Избыток или дефицит тиреотропного гормона.

Направление на этот метод лабораторной диагностики обычно выдает эндокринолог, однако назначить такое исследование может также гинеколог, терапевт, неонатолог, педиатр.

Свободный тироксин составляет 0,03-0,05% от общего Т4 и является биологически активной фракцией. Если сравнивать с общим Т4, свободный является более информативным, когда речь идет о проверке гипер- или гипофункции щитовидной железы.

Обычно концентрация свободного тироксина держится в пределах нормы при тяжелых заболеваниях, не имеющих отношения к щитовидной железе (содержание общего Т4 в этом случае может быть снижено).

На уровень свободного тироксина не влияет содержание тироксинсвязывающего глобулина (ТСО), поэтому он считается надежным маркером всех состояний, сопровождающихся изменением ТСО: беременность, защита оральными контрацептивами, изменение концентрации ТСО, наследственной или приобретенной.

Если врач назначил вам анализ крови, чтобы узнать показатели гормонов щитовидной железы, указав «ТТГ+Т4», лучше сдать свободный вариант тироксина, ведь он будет более точным.

Дело в том, что связанный тироксин находится в крови впрок, а используется только когда в этом возникает необходимость. Свободный же тироксин не связывается с белками в крови и легко попадает в ткани организма, именно поэтому врачи предпочитают анализ на свободный тироксин.

Чтобы результат был максимально точным, не искаженным ни одним фактором, следует принять следующие подготовительные меры:

• Не принимать тиреоидные и стероидные гормоны. Следует проконсультироваться с врачом по поводу этой паузы.
• В течение 2 суток не подвергать себя эмоциональным и физическим нагрузкам.
• За 1 день до исследования не употреблять спиртное.
• За день до анализа не делать УЗИ, рентгенографию, массаж, эндоскопическую диагностику.
• Употребить легкий ужин, без жирной пищи.
• Выдержать 8–12 часов ночной голодовки.
• Утром можно выпить негазированную и неподслащенную воду. Запрещено употреблять кофе и чай.
• За 1 час до теста не курить.
• Запланировать визит для забора крови на 8–11 часов.
• Прийти в лабораторию натощак.

В момент забора биоматериала человек должен быть спокойным и расслабленным, процедура пройдет легко и без дискомфорта.

Нормальным является интервал: 52–127 нг/мл. Сверхурочное содержание общего тироксина в венозной крови может свидетельствовать о следующих неурядицах:

• Тиреоидит.
• Диффузный токсический зоб.
• Послеродовые нарушения в работе щитовидной железы.

Если показатель общего тироксина ниже нормы, речь может идти об этом перечне заболеваний и состояний:

1. Вторичный гипотиреоз.
2. Эндемический зоб.
3. Тиреотропинома.
4. Дефицит йода.
5. Автоиммунный тиреоидит.
6. Первоначальный гипотиреоз.

Также показатель тироксина может быть снижен через прием оральных контрацептивов и удаление части щитовидной железы. Содержание тироксина может снижаться при приеме кортикостероидов — лекарств, которым лечат артрит, астму, дерматологические и другие болезни.

Уровень тироксина способствует диагностике врожденных и приобретенных нарушений функции щитовидной железы. В нашей лаборатории CSD LAB вы сможете узнать, на каком уровне находится ваш свободный или общий тироксин, а результат получить в течение суток.