Трийодтиронин (Т3 общий)
Трийодтиронин (Т3) – гормон щитовидной железы, биологическая активность которого в 3-5 раз превышает активность тироксина (Т4). Некоторое количество трийодтиронина синтезируется в щитовидной железе, однако в основном он образуется при дейодировании тироксина вне ее. Большинство циркулирующего в крови трийодтиронина связано с белками плазмы, в частности с тироксинсвязывающим глобулином, тироксин-связывающим преальбумином и альбумином. Оставшаяся доля (менее 1%) трийодтиронина является биологически активной (свободной) фракцией.
Трийодтиронин регулирует скорость потребления тканями кислорода, стимулирует синтез белка, глюконеогенез и гликогенолиз (что приводит к повышению концентрации глюкозы в крови), липолиз, моторную функцию кишечника, усиливает катаболизм и выведение из желчи холестерина, способствует синтезу роста костей, производству половых гормонов. Детям этот гормон необходим для роста и развития центральной нервной системы.
Зачем назначают исследования?
-
Для диагностики и мониторинга трийодтиронин обусловленного тиреотоксикоза и гипотиреоза.
Метод исследования
Хемилюминесцентный иммуноанализ (CLIA).
Биоматериал исследования
Кровь (сыворотка)
Как правильно подготовиться к исследованию?
Натощак (8-12 часов голодания); для детей до двух лет возможно голодание в течение 2-3 часов. За сутки исключить физические и эмоциональные нагрузки, перегрев и переохлаждение, нарушение спящего режима, авиаперелеты, инструментальные методы исследования (УЗИ, рентген и др.), физиотерапевтические процедуры, массаж, прием алкоголя и медикаментов (последнее – только по согласованию с врачом!).
Исключить прием стероидных и тиреоидных гормонов за 48 часов до исследования (по согласованию с врачом).
Если исключить прием лекарства невозможно, необходимо об этом сообщить при оформлении заказа в лаборатории.
За час перед забором крови нельзя курить. В день исследования допускается употребление небольшого количества воды. Перед манипуляционными процедурами следует принять удобную позу, расслабиться и успокоиться.
Что может повлиять на результат?
-
Снижению концентрации трийодтиронина способствует прием амиодарона, анаболических стероидов, андрогенов, дексаметазона, пропранолола, салицилатов, производных кумарина, антитиреиодных препаратов, аспирина, атенолола, карбамазепина, циметидина, фуросемина.
-
К повышению концентрации трийодтиронина может приводить прием эстрогенов, контрацептивов, метадона, амиодарона (редко), клофибрата, тамоксифена, фенотиазина, тербуталина, вальпроевой кислоты, препаратов лития, антитиреоидных препаратов, рифампицина.
-
Ошибочно повышенные значения трийодтиронина могут наблюдаться при беременности, миеломе, а также при тяжелых заболеваниях печени (за счет повышения концентрации в плазме тироксисвязывающего глобулина).
Синонимы
Трийодтиронін (Т3 загальний)
Т3 общий.
Total Triiodthyronine, TT3.
Что означают результаты? Референтные значения
Причины повышения Т3 общего:
-
гипертиреоз,
-
изолированный трийодтиронинобусловленный тиреотоксикоз,
-
ТТГ-независимый тиреотоксикоз,
-
болезнь Грейвса,
-
тиреоидит,
-
послеродовая дисфункция щитовидной железы,
-
аденома щитовидной железы,
-
нефротический синдром,
-
синдром резистентности к тиреоидным гормонам,
-
синдром Пендреда.
Причины снижения уровня Т3 общего:
-
гипотиреоз,
-
острый и подострый тиреоидит,
-
послеоперационные состояния и тяжелые заболевания,
-
сниженный уровень тироксинсвязывающего глобулина,
-
нервная анорексия,
-
цирроз печени,
-
почечная недостаточность,
-
дефицит йода (тяжелый),
-
тиреоидэктомия,
-
преэклампсия и эклампсия,
-
лечение изотопами радиоактивного йода
Референтные значения:
Дети 1 – 23 месяца: 116 – 241.
Дети 2 – 12 лет: 109 – 206.
Подростки 13 – 20 лет: 93 – 170.
Взрослые: 84 – 172.
Кто назначает исследования?
Эндокринолог, терапевт, врач общей практики.