Иммуноглобулины – это гликопротеины, играющие важную роль в работе иммунной системы организма. Существует 5 классов антител (IgA, IgG, IgM, IgE, IgD), которые отличаются особенностями структуры и функций и входят в гаммаглобулиновую фракцию белков крови. Они производятся плазматическими клетками (зрелыми клетками) в ответ на влияние антигенов бактерий, вирусов, грибов, паразитов и других органических веществ, которые воспринимаются как не свои. При первичном инфицировании или влиянии на организм чужеродных веществ иммунная система распознает их и стимулирует плазматические клетки производить антитела, связывающие и нейтрализующие антигены. Иммунная система способна "запоминать" антиген, с которым раньше контактировала, и быстро реагировать на его повторное поступление в организм, производя большее количество иммуноглобулинов, что препятствует реинфицированию и повторному развитию болезни.
Основными иммуноглобулинами, обеспечивающими длительную гуморальную защиту от повторного инфицирования, являются иммуноглобулины класса G. IgG составляют 70-80% всех иммуноглобулинов крови. Время их полужизни в организме – 21-24 дня. Они нейтрализуют токсины, вирусы, опсонизируют антигены, усиливая их фагоцитоз, активируют систему комплемента по классическому пути. Этот класс антител может проникать во внесосудистое пространство и выполнять защитную функцию в тканях. IgG – единственный вид иммуноглобулинов, который проникает через плаценту от матери к плоду и защищает ребенка в течение первых 4-6 месяцев жизни от возбудителей инфекций, с которыми раньше контактировала мать.
Специфические IgG производятся в ответ на воздействие определенного антигена.Они начинают синтезироваться при первичном контакте с инфекционным агентом или чужеродным веществом, но позже, чем антитела класса IgМ. Затем количество IgG постепенно увеличивается в течение нескольких недель после начала инфекции и затем снижается до уровня, что в норме в течение многих лет сохраняется в крови. Повторное действие антигена вызывает быструю выработку большого количества IgG, что препятствует новому инфицированию. Эта особенность работы иммунной системы взята за основу при проведении вакцинации с использованием антигенов разных микроорганизмов.
Существует несколько подклассов IgG: IgG-1, IgG-2, IgG-3, IgG-4. Понижение уровня отдельных субклассов бывает предпосылкой рецидивирующих инфекций. При этом дефицит иногда длительное время не обнаружен, поскольку общий показатель IgG может находиться в пределах референтных значений. Дефицит или гиперпродукция суммарного IgG могут быть изолированы или сочетаться с изменением уровня других классов иммуноглобулинов. Например, недостаточный уровень IgG-2 и IgG-4 часто сопровождает дефицит IgA.
Чрезмерная продукция иммуноглобулина G может быть связана с гиперстимуляцией всех клонов плазматических клеток или отдельного клона IgG-продуцирующих В-клеток. Это, в свою очередь, может быть связано с активным инфекционным процессом или некоторыми видами иммунопролиферативных заболеваний (например, миеломной болезнью).
Дефицит IgG бывает первичным (врожденным), наблюдаемым редко, или вторичным (приобретенным), обусловленным различными факторами, истощающими гуморальный иммунитет.
При тяжелых иммунодефицитах с низкими IgG или их отсутствии может потребоваться парентеральное введение препаратов иммуноглобулинов.
Зачем назначают исследования?
Для оценки гуморального иммунитета.
Для диагностики иммунодефицитных состояний
Для того чтобы определить причины рецидивов бактериальных, вирусных, грибковых и паразитарных инфекций.
Для того чтобы оценить состояние иммунной системы при аутоиммунных патологиях, заболеваниях крови и новообразованиях.
Чтобы оценить эффективность использования препаратов иммуноглобулинов.
Метод исследования
Иммунотурбидиметрический метод.
Биоматериал исследования
Кровь (сыворотка)
Как правильно подготовиться к исследованию?
Натощак (8-12 часов голодания); для детей до двух лет возможно голодание в течение 2-3 часов. За сутки исключить физические и эмоциональные нагрузки, перегрев и переохлаждение, нарушение спящего режима, авиаперелеты, инструментальные методы исследования (УЗИ, рентген и др.), физиотерапевтические процедуры, массаж, прием алкоголя и медикаментов (последнее – только по согласованию с врачом!).
Если исключить прием лекарства невозможно, необходимо об этом сообщить при оформлении заказа в лаборатории. За час перед забором крови нельзя курить. В день исследования допускается употребление небольшого количества воды. Перед манипуляционными процедурами следует принять удобную позу, расслабиться и успокоиться.
Что может повлиять на результат?
Факторы, повышающие уровни иммуноглобулинов в крови:
интенсивные физические упражнения;
сильный эмоциональный стресс;
иммунизация в предыдущие 6 месяцев;
лекарственные препараты (карбамазепин, хлорпромазин, декстран, эстрогены, препараты золота, метилпреднизолон, пероральные контрацептивы, пеницилламин, фенитоин, вальпроевая кислота).
Факторы, снижающие уровни IgG в крови:
почечная недостаточность, нефротический синдром (в связи с утратой белка);
ожоги;
патология кишечника, сопровождающаяся потерей белка (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит);
иммуносупрессанты, цитостатики;
облучение.
Синонимы
IgG (СИРОВАТКА).
Иммуноглобулины (антитела) класса G.
Immunoglobulin G; IgG, total, Serum.
Что означают результаты? Референтные значения
Причины повышения уровня IgG в сыворотке:
острые и хронические инфекционные заболевания органов дыхания, кишечника, урогенитального тракта;
фаза выздоровления после первичной инфекции;
острый период повторной инфекции;
острые и хронические заболевания печени (аутоиммунный гепатит, вирусный гепатит, цирроз, алкогольная болезнь печени);
аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, коллагенозы, острая ревматическая лихорадка);
саркоидоз;
миеломная болезнь IgG-типа (значительное повышение IgG);
муковисцидоз;
болезнь Вальденстрема;
хронический лимфолейкоз;
лимфомы;
моноклональная гаммапатия неизвестной этиологии;
инфекционный мононуклеоз;
множественный склероз;
нейросифилис;
СПИД.
Причины снижения уровня IgG и состояния, ассоциированные с дефицитом данного класса антител:
физиологическая гипогаммаглобулинемия у детей 3-5 месяцев;
общий вариабельный иммунодефицит;
агаммаглобулинемия (болезнь Брутона);
гипогаммаглобулинемия;
лейкоз;
удаление селезенки;
гипер-IgM-синдром;
недостаточность транскобаламина (витамина В12);
хроническая вирусная инфекция;
атаксия-телеангиэктазия (синдром Луи-Бар);
дефицит субклассов IgG;
синдром Вискота-Олдрича;
воспалительные заболевания толстой кишки;
нефротический синдром.
Референтные значения:
7.0 – 16.0 г/л
Кто назначает исследования?
Иммунолог, инфекционист, гематолог, онколог, ревматолог.
