Удельный вес мочи – на что указывает этот показатель

Моча является продуктом метаболизма, который образуется в почках в результате фильтрования жидкой части крови, а также протекания реабсорбции и выделения различных веществ.

На 96% эта биологическая жидкость состоит из воды, а остаток представляет собой растворенные в моче азотистые продукты белкового обмена (мочевина, креатинин, мочевая кислота и т.п.), минеральные соли и другие компоненты. Показатель удельного веса в общем анализе мочи (можно встретить другое название — относительная плотность) зависит от содержания растворенных в ней долек. Значение удельного веса мочи позволяет понять, насколько почки способны разводить и концентрировать мочу.

Значение удельного веса может существенно изменяться в течение суток. На него влияют следующие факторы: 

1. Особенности рациона. 
2. Объем выпитых напитков. 
3. Объем выделенной жидкости.
4. Количество веществ, растворившихся в моче — мочевой кислоты, мочевины, солей.

Нормальный удельный вес у взрослых равно 1012–1025, а у детей зависит от возраста. Так, у только что появившегося на свет малыша показатель достигает 1018. Однако уже на 5-й или 6-й день значение начинает падать, снижается до 1002–1004 и держится неизменным вплоть до 2 лет. В дальнейшем удельный вес мочи будет медленно расти. Таких показателей, как у взрослого человека, он достигнет, когда ребенку исполнится 10–12 лет.

Низкий удельный вес мочи именуется гипостенурией. Это явление наблюдается при наличии следующих факторов:

• Обильное питье.
• Прием мочегонных средств, частое мочеиспускание.
• Уменьшение отечности.
• Диабет, вызванный сбоем в функционировании гипофиза и гипоталамуса.
• Гломерулонефрит.
• Острая и хроническая форма нефрита.
• Почечная недостаточность.
• Трудная инфекция почек.
• Воспаление или омертвение почечных канальцев.

При гипостенурии организм частично теряет способность концентрировать и разводить мочу, а удельный вес остается на уровне 1007–1015.
Длительное мочеотделение при удельном весе жидкости, равном 1010, называется изостенурией. Это состояние предполагает полную потерю почками способности концентрировать и разводить мочу.

Повышение удельного веса – гиперстенурия. Она может означать следующее:

• Состояние обезвоживания, например, при диарее.
• Сахарный диабет.
• шок.
• Кровотечение .
• Рвота, например, при кишечной инфекции.
• Активное выделение пота.
• Недостаточность надпочечников.
• Сердечная недостаточность, вызванная низким почечным. кровотоком.
• Печечные недуги.
• Наличие в моче глюкозы (10 г/л вещества повышает удельный вес на 0,004) и белка (содержание 0,4 г/л белка изменяет показатель удельного веса в большую сторону примерно на 0,001).
• Стеноз почечной артерии.
• Сбой продуцирования антидиуретического гормона.
• Гестоз — поздний токсикоз у беременных.

Нередко к сверхнормовому показателю приводит болезнь Аддисона — хронический эндокринный недуг, из-за которого надпочечники не синтезируют стероидные гормоны.
 

Измерив показатель только один раз, можно сделать только приблизительное заключение о концентрационной почечной функции. Более полно оценить состояние органов и уточнить диагноз позволяет проба Зимницкого, предусматривающая выяснение, как плотность мочи колеблется в течение дня. 

Определение удельного веса мочи актуально, если при диагностике крови было обнаружено измененное содержание натрия. Знание этого физического свойства также позволяет оценить водный баланс организма и состояние почек.

Для дифференциальной диагностики гиперстенурии назначается биохимический анализ крови.