Кальпротектин является белком, высвобождающимся с нейтрофилами и макрофагами, когда они активируются. Выделяется он вместе с фекалиями в значительном объеме, когда поражена слизистая кишечника. Белок может быть обнаружен даже в малой порции биоматериала, например в 1 грамме. Поэтому фекальный кальпротектин – важный маркер воспаления слизистой кишечника.
Диагностическое значение кальпротектина
Определение уровня кальпротектина в кале открывает перед врачами следующие возможности:
- Отличить воспалительное заболевание кишечника (ЗЗК) от синдрома раздраженного кишечника (СПК). Пациенты с СПК не имеют высокой концентрации ФК, тогда как пациенты с ЗЗК отличаются значительной концентрацией кальпротектина, что связано с эндоскопической и гистологической оценкой развития заболевания. То есть можно получить предварительный результат до, например, проведения эндоскопии.
- Выяснить, понадобится ли человеку рентгенологическая диагностика.
- Различить органическое поражение кишечника и абдоминальную боль и диарею.
- Контролировать, не проникая в организм (неинвазивно), какого состояния достигло заболевание: ремиссия/рецидив. В частности, удается выявить клинический рецидив болезни Крона и язвенного колита, даже когда симптомов еще нет.
- Выбрать правильное лечение и оптимизировать его процесс, понять, если терапия не является эффективной.
Одновременно с исследованием уровня фекального кальпротектина рекомендуется проводить анализ на покрытую крышу.
В каких случаях назначается анализ уровня кальпротектина?
Эту разновидность лабораторной диагностики врач может назначить в таких целях:
- Дифференциальная диагностика воспалительных и функциональных недугов кишечника.
- Предположение о некротическом энтероколите у новорожденного, наблюдение за течением заболевания.
- Проверка действенности терапии пациентов с грибковыми заболеваниями, гельминтозами, дизентерией, неурядицами со здоровьем, вызванными кишечной палочкой.
- Мониторинг гистологической и эндоскопической активности воспаления, прогноз рецидива при воспалительном заболевании кишечника.
- Анализ воспалительного процесса, степени восстановления слизистой кишечника после перенесенных инфекционных недугов.
- Исключение воспаления толстой кишки у пациентов с подозрением на синдром раздраженного кишечника.
- Дополнительная диагностика новообразований.
Определение концентрации кальпротектина в кале может назначить педиатр, семейный врач, гастроэнтеролог, терапевт. Показанием для проведения исследования являются признаки воспалительного процесса в кишечнике, однако проведение анализа возможно и для предотвращения проблемы, даже если никаких симптомов нет.
Тонкости сбора и доставки биоматериала
За 5 дней до сбора кала следует прекратить прием нестероидных противовоспалительных средств, а также таких, в которых содержится магний, цинк, кальций. Все эти препараты могут исказить результат теста.
Не делая клизму и не принимая слабительное, соберите природную порцию фекалий в стерильный контейнер с ложечкой и герметичной крышкой (продается в аптеке). Объем биоматериала должен быть в пределах от 1 до 10 г. Быстрее доставьте образец в лабораторию. Желательно, чтобы температура вокруг контейнера не превышала 23 градуса.
Нормальные показатели и отклонения
Референтные значения при анализе концентрации кальпротектина являются следующими:
- Дети в возрасте до 1 года < 500 мкг/г.
- Малыши от 1 до 4 лет < 100 мкг/ г.
- Детушки от 4 лет, а также взрослые < 50мкг/г.
Умеренно повышенная концентрация кальпротектина характерна для поражения слизистой, которое может сопровождать лактозную недостаточность, автоиммунный гастрит, целиакию. Существенный рост уровня указанного белка наблюдается при воспалительных кишечных недугах, онкологических заболеваниях, бактериальных инфекциях желудочно-кишечного тракта, выпячивании стенок кишечника, систематическом приеме нестероидных противовоспалительных средств. кальпротектина в среднем выше взрослых показателей. Интерпретацию результатов исследования фекального кальпротектина следует доверить работнику лаборатории или врачу, который направил на анализ.
Вывод
Содержимое кальпротектина позволяет понять, развивается ли в кишечнике воспалительное заболевание, отличать одни недуги от других, а также помогает откорректировать терапевтические мероприятия, если предыдущие оказались недостаточно эффективными. Обратитесь в нашу лабораторию CSD LAB — и мы точно определим уровень фекального кальпротектина.
