Тимоловая проба относится к коллоидно-осадочным реакциям, позволяющим оценить состояние печени. Ее предложил в 1944 году британский академик, профессор химической патологии Н. Ф. Маклаган. Именно поэтому во врачебном назначении может быть наименование исследования «реакция Маклагана» или альтернативные названия — «тимол-вероналовая проба», «тимоловая проба».
Важность лабораторного исследования в современной медицине
Реакция Маклагана считается одним из самых надежных методов проверки функционального состояния печени. С ее помощью удается диагностировать так называемый синдром воспаления, сопровождающий разные поражения внутренней ткани печени.
Тимоловая проба положительна в 90 или даже в 100% случаях инфекционного (вирусного), токсического гепатита, а также болезни Боткина. Способ диагностики является информативным как при стадии заболевания, предшествующей появлению желтухи, так и при форме недуга, протекающего без желтухи.
Также тимол-вероналовая проба позволяет диагностировать постгепатитный и постнекротический цирроз печени, коллагеновые заболевания, малярию, вирусные инфекции. Но при механической (холестатической, застойной, обтурационной) желтухе в 75% случаев результат является отрицательным. На этом базируется применение теста для того, чтобы различать желтухи при диагностике. Когда у больного подпеченочной (обтурационной, механической) желтухой тест оказывается положительным, это означает, что патологический процесс осложнен паренхиматозным гепатитом.
У людей, переболевших инфекционным гепатитом, показатель реакции Маклагана держится повышенным в течение полугода после выписки из стационара. Следовательно, тимоловую пробу (вместе с тестом определения уробилина в моче) используют и при диспансерном наблюдении за пациентами, прошедшими стационарное лечение вирусного гепатита.
Да, даже несущественное увеличение значений тимоловой пробы должно насторожить специалиста, ведь это может быть сигналом о воспалительном поражении печени. Об этом не так со здоровьем она позволяет узнать даже раньше аланинаминотрансферазу, синтезированный клетками фермент, сигнализирующий о повреждении органа.
Реакция Маклагана помогает при диагностике заболеваний почек и легких, способствует выявлению ревматических недугов. Активный патологический процесс позволяет диагностировать динамику изменения пробы: тимоловый показатель повышается, если патологический процесс в разгаре и наоборот.
Особенности выполнения тимоловой пробы
Анализу предшествует несложная подготовка. Поужинать следует так, чтобы до забора крови оставалось примерно 8 или даже 12 часов. Для детей до двух лет голодная диета перед исследованием должна длиться 4 часа. Утром нельзя пить чай, кофе, фруктовый сок и газированные напитки. Разрешена только простая чистая вода, не подслащенная.
Итак, натощак вы должны посетить лабораторию. Дальше дело - за медицинским работником, который сделает следующее:
- Осторожно, почти неощутимо совершит прокол вены в локтевой ямке.
- Соберет в пробирку несколько миллилитров крови.
- Отметьте эту емкость вашим полным именем и временем сбора крови.
Когда придет черед анализировать именно ваш биоматериал, будет использовано 0,1 мл сыворотки крови, которую добавят к 6 мл веронального медиального буфера с кислотностью 7,8. Далее добавляется раствор тимола, а пробирку размещают на специальном штативе для отстаивания в течение 30 минут.
Если, когда прошло это время, раствор стал слишком мутным, это означает, что объединенными белковыми дольками образуются большие агрегаты глобулин-тимололипида. Затем фотоколориметрический метод с применением специального градуировочного графика определяет степень мутности содержимого пробирки.
Тимолова проба считается положительной, если количество сывороточного альбумина в крови уменьшается, содержание бета, гамма-глобулинов и бета-липопротеинов растет. Результат можно получить в течение 5 рабочих дней.
Нормальные показатели тимоловой пробы и отклонения от нормы
Референтно значение от 0 до 4 единиц (Н – S). Повышенный показатель указывает на печеночный недуг (болезнь Боткина, вирусный и токсический гепатит, цирроз печени); системные коллагенозы (системная красная волчанка, дерматомиозит, склеродермия, ревматоидный артрит); малярию, вирусные инфекции.
Вывод
Для определения состояния печени врач назначает исследование, именуемое реакцией Маклагана. Этот биохимический анализ достаточно простой, но очень информативный. Сдать кровь на тимоловую пробу можно в нашей лаборатории CSD LAB.
