Комплекс №34 " Діагностика остеопорозу" (ПТГ, остеокальцин, кальцій іонізований, фосфор, Вітамін D (25-гідроксивітамін D, 25-(OH) D) \ N **
Комплекс «Діагностика остеопорозу» - це набір досліджень, що дозволяють оцінити стан кальцієво-фосфорного обміну в організмі та виявити непрямі ознаки остеопорозу.
До даного комплексу входять дослідження рівнів паратгормону, остеокальцину, кальцію іонізованого, фосфору та вітаміну D.
Дані дослідження дозволяють виявити гіперпаратиреоз (підвищення секреції паратгормону паращитоподібними залозами) чи гіпопаратиреоз (недостатня секреція паратгормону паращитоподібними залозами), порушення кальцієво-фосфорного обміну, недостатність чи дефіцит вітаміну D.
Паратгормон – гормон, що виробляється паращитоподібними залозами. Основним регулятором секреції даного гормону є рівень Са в крові. Даний показник необхідно обстежувати за наявності підвищеного чи зниженого рівню Са крові, наявності аденоми паращитоподібної залози, пацієнтам, що знаходяться на гемодіалізі, з сечо-кам’яною хворобою, остеопорозом.
Підвищення рівня паратгормону вказує на гіперпаратиреоз, зниження - на гіпопаратиреоз.
Референтні значення: 11.0 - 67.0 пг/мл.
Остеокальцин
Основний неколагеновий білок кісткової та зубної тканини. Синтезується остеобластами і одонтобластами, відображає метаболічну активність остеобластів кісткової тканини. На синтез остеокальцину прямий вплив мають кальцитонін, паратиреоїдний гормон. Процес синтезування залежить від вітаміну К, С і регулюється вітаміном Д3. Частина синтезованого остеокальцину, яка не є включеною в кістковий матрикс, виводиться нирками, тому його рівень в крові залежить від функціонального стану нирок. Рівень остеокальцину в крові може змінюватися в залежності від характеру метаболічних порушень в кістках і схильний до значних коливань протягом доби.
Референтні значення:
- Чоловіки: 18-29р - 24-70 нг/мл; 30-50р - 2-22; 51-70р - 14-46.
- Жінки: пременопауза (>20р) - 11-43; постменопауза - 15- 46.
- Пацієнти з остеопорозом - 13-48.
Кальцій іонізований
Кальцій (Ca++) - важливий макроелемент, який бере участь у формуванні кісткової тканини, зубів, скороченні мускулатури та серця, стимулює секрецію ряду гормонів, бере участь у регуляції секреторної діяльності шлунку, є IV фактором згортання крові, має протизапальну і десенсибілізуючу дію. У сироватці крові представлений трьома основними фракціями: зв’язаний з білком сироватки крові (близько 40% ), кальцій в комплексі з іншими аніонами (близько 15% - комплекси з фосфатом і цитратом). Частина, що залишилася представляє собою вільний кальцій - не зв'язаний із білками (
Кальцій іонізований", Са ++).
При підвищенні рівня кальцію (гіперкальціемії) виникають осмотичні симптоми: поліурія, полідипсія, дегідратація, шлунково-кишкові симптоми: анорексія, блювання, біль в животі, закрепи, з боку ЦНС - депресія, сплутаність свідомості. При зниженні рівня кальцію (гіпокальцемії) можуть виникати наступні симптоми: парестезії (периоральні, кінцівок), посмикування м'язів, судоми, ларингоспазм, бронхоспазм.
Референтні значення: 1,09-1,35 ммоль/л
Фосфор (сироватка) - важливий внутрішньоклітинний елемент, в клітинах входить до складу нуклеотидів, нуклеїнових кислот, фосфопротеїдів, фосфоліпідів, коферментів, ферментів, АТФ. Метаболізм сполук фосфору відбувається в печінці. Обмін фосфорних сполук регулюється гормонами і вітаміном D.
Референтні значення: 0,87-1,45 ммоль/л.
25 – (ОН)D – 25 гідроксикальциферол. Основна роль вітаміну D в організмі пов'язана із регуляцією кальцієвого обміну. Рівень вітаміну D може варіювати, залежно від віку (у людей похилого віку частіше спостерігається зниження рівня), сезону (вище наприкінці літа, нижче взимку), характеру їжі, етнічної та географічної популяції.
Референтні значення: дефіцит:0-10 нг/мл; недостатність:10-29 нг/мл; оптимальний рівень: 30-100 нг/мл; передозування: 100-150 нг/мл; інтоксикація:>150 нг/мл
Біологічний матеріал:
- Венозна кров (сироватка)
Підготовка до обстеження:
- Натщесерце (8-12 годин голодування).
- Можливо голодування впродовж 3-х годин до забору крові (для дітей раннього віку).
- Допускається вживання невеликої кількості питної води.
- Перед забором венозної крові варто уникати фізичних та емоційних навантажень, інвазивних діагностичних обстежень, вживання алкоголю, куріння та інших факторів.
- Прийом медикаментів або їх виключення перед забором крові узгоджується з лікуючим лікарем!
Важливо! Результати аналізу оцінюються сумісно з клінічною картиною лікарем.
