Аспартатаминотрансфераза (АСТ) / AST

Аспартатаминотрансфераза (АСТ) — это фермент, который находится во всех клетках организма, однако главным образом в сердце и печени и в меньшей степени в почках и мышцах. У здоровых пациентов активность аспартатаминотрансферазы в крови невелика и норма аспартатаминотрансферазы имеет низкие значения. При повреждении печени или мышц аспартатаминотрансфераза высвобождается, содержание аспартатаминотрансферазы в крови повышается. В связи с этим активность данного фермента является показателем повреждений печени. Анализ на аспартатаминотрансферазу входит в состав так называемых печеночных проб — исследований, диагностирующих нарушения в работе печени. Печень является жизненно важным органом, который расположен в верхней правой части брюшной полости. Она участвует в осуществлении многих важных функций организма — помогает в переработке питательных веществ, производстве желчи, синтезе многих важных белков, таких как факторы свертывающей системы крови, а также расщепляет потенциально токсичные соединения до безопасных веществ. Ряд заболеваний приводит к повреждению клеток печени, что способствует повышению активности аспартатаминотрансферазы. Наиболее часто анализ на аспартатаминотрансферазу назначают, чтобы проверить, не повреждена ли печень из-за гепатита, приема токсичных препаратов, цирроза. Однако АСТ не всегда отражает только повреждения печени, активность этого фермента может повышаться и при заболеваниях других органов, в частности при инфаркте миокарда.

Для чего назначают исследование

Для обнаружения повреждений печени. Обычно тест на АСТ назначается вместе с анализом на аланинаминотрансферазу (АЛТ) или как составную часть общего анализа функционирования печени. АСТ и АЛТ считаются двумя наиболее важными показателями повреждений печени, хотя АЛТ более специфичен, чем АСТ. В некоторых случаях АСТ напрямую сопоставляется с АЛТ и вычисляется их соотношение (АСТ к АЛТ). Оно может использоваться для выяснения причин повреждения печени. Показатель АСТ в крови часто сопоставляется с результатами других анализов, например щелочной фосфатазы (ЛФ), общего белка и билирубина, для определения конкретной формы заболевания печени. Анализ предназначен для контроля за эффективностью лечения заболеваний печени, и чтобы следить за здоровьем пациентов, принимающих потенциально токсичные для печени лекарства. Если активность АСТ повышается, пациента могут перевести на прием других лекарств.

Метод исследования

УФ кинетический.

Биоматериал исследования

Кровь (сыворотка).

Как правильно подготовиться к исследованию

• Натощак (8–12 часов голодания), для детей до двух лет возможно голодание в течение 3–4 часов.
• За сутки исключить физические и эмоциональные нагрузки, перегрев и переохлаждение, нарушение режима сна, авиаперелеты, инструментальные методы исследования (УЗИ, рентген и др.), физиотерапевтические процедуры, массаж, прием алкоголя и медикаментов (последнее — только по согласованию с врачом!).
• Если отказаться от приема лекарств невозможно, необходимо об этом сообщить при оформлении заказа в лаборатории.
• За час перед забором крови нельзя курить.
• В день исследования допускается употребление небольшого количества воды.
• Перед манипуляционными процедурами следует принять удобную позу, расслабиться и успокоиться.

Что может повлиять на результат?

Повышают уровень:

1. Препараты, вызывающие холестаз: аминосалициловая кислота, анаболические стероиды, бензодиазепины, карбамазепин и др.;
2. Препараты с гепатотоксическим действием: противотуберкулезные, антиаритмические, противогрибковые, антитромботические препараты, антидепрессанты, анаболические стероиды, антибиотики, НПВП, гипогликемические препараты, оральные контрацептивы, анальгетики и антипиретики, ингибиторы. 3-метилглутарил А-редуктазы.

Снижают уровень:

1. Препараты: антибактериальные, витамины (аскорбиновая кислота), средства, подавляющие мочевую кислоту, иммуносупрессанты, НПВП, препараты женских половых гормонов и их синтетические аналоги.

Синонимы

Глютамін-щавлевооцтова трансаміназа в сироватці, глутамат-оксалоацетат-трансаміназа сироватки крові (СГОТ), аспартаттрансаміназа, співвідношення АСТ/АЛТ. Глютамин-щавелевоуксусная трансаминаза в сыворотке, глутамат-оксалоацетат-трансаминаза сыворотки крови (СГОТ), аспартаттрансаминаза, соотношение АСТ/АЛТ. Aspartate aminotransferase.

Что означает результаты? Референтные значения

• Мужчины до 50.0 ед/л.
• Женщины до 35.0 ед/л.
• Новорожденные: 25.0–75.0 ед/л.
• Дети до 36 ед/л.

В норме активность АСТ в крови низкая. Чрезмерно высокая активность АСТ (более чем в 10 раз больше нормы) обычно вызвана вирусными инфекциями. Также она может значительно увеличиваться из-за приема лекарств или иных веществ, которые являются токсичными для печени, а также из-за болезней, замедляющих приток крови к печени (ишемии). При хроническом гепатите активность АСТ обычно превышает норму не более чем в 4 раза. Она колеблется между нормальной и несколько повышенной, поэтому часто для выяснения степени заболевания и назначается анализ. Такие заболевания, как непроходимость желчных путей, цирроз и некоторые виды рака печени способствуют умеренному повышению АСТ. После перенесенного инфаркта и при повреждении мышц активность АСТ также может повышаться, обычно намного больше АЛТ. При большинстве заболеваний печени активность АЛТ в крови выше активности АСТ, так что соотношение АСТ к АЛТ будет низким. Однако существует несколько исключений: алкогольный гепатит, цирроз и повреждение мышц.

Кто назначает исследование?

Терапевт, кардиолог, гепатолог, гастроэнтеролог, врач общей практики, хирург, педиатр.