Органический матрикс костной ткани на 90% состоит из коллагена I типа, синтезируемого остеобластами и обеспечивающего прочность основного материала костей. Коллаген I типа состоит из трех аминокислотных цепочек, переплетенных в виде палочковидной спирали, и содержит С-(карбокси-) и N-(амино) терминальные фрагменты. При разрушении костной ткани в результате протеолиза от коллагена отщепляются молекулярные фрагменты, в том числе С-телопептида. В состав С-терминального пептида входит альфа-форма аспарагиновой кислоты, которая со временем превращается в бета-форму (β-cross laps). При резорбции костной ткани β-Cross Laps поступает в кровь и служит маркером деградации зрелого коллагена I типа.
Костная ткань постоянно ремоделируется - происходит резорбция, обусловленная действием остеокластов, и формирование нового матрикса за счет остеобластов. Данные процессы тесно связаны с обменом кальция и уровнем гормонов. Метаболизм костной ткани зависит от паратгормона, гормонов гипофиза, щитовидной железы, надпочечников и половых желез. Наиболее распространены патологические изменения костной ткани у женщин в постменопаузальном периоде, связанные с недостатком эстрогенов. Преобладание процессов резорбции приводит к остеопении (снижению плотности костей), которая прогрессирует и переходит в остеопороз.
Потеря костной ткани у женщин в постменопаузе может быть замедлена или предотвращена применением гормональной терапии или бифосфонатов, подавляющих резорбцию костей.По биохимическим показателям ремоделирования костной ткани можно оценить патологические процессы и спрогнозировать их дальнейшее течение.
Высокие концентрации С-телопептида и других маркеров формирования костной ткани свидетельствуют о ее активном ремоделировании, что часто наблюдается у женщин в период менопаузы. Показатель β-Cross Laps позволяет контролировать эффективность проводимой антирезорбтивной терапии без инструментальных исследований. Изменения в метаболизме костной ткани и снижение уровня β-Cross Laps можно наблюдать через 3 месяца после начала лечения, в то время как денситометрическая плотность кости увеличивается только через 12-24 месяца.
Результаты теста должны интерпретироваться на основе данных клинических, лабораторных и инструментальных исследований и оцениваться в динамике.
Зачем назначают исследования?
Чтобы определить исходную активность резорбции костной ткани до начала терапии.
Для мониторинга терапии остеопороза и оценки его эффективности.
Чтобы контролировать состояние костной ткани у пациентов с остеопорозом, болезнью Педжета и метастазами в кости.
Метод исследования
Электрохемилюминесцентный анализ (ECLIA)
Биоматериал исследования
Кровь (сыворотка)
Как правильно подготовиться к исследованию?
Натощак (8-12 часов голодания); для детей до двух лет возможно голодание в течение 2-3 часов. За сутки исключить физические и эмоциональные нагрузки, перегрев и переохлаждение, нарушение спящего режима, авиаперелеты, инструментальные методы исследования (УЗИ, рентген и др.), физиотерапевтические процедуры, массаж, прием алкоголя и медикаментов (последнее – только по согласованию с врачом!).
Если исключить прием лекарства невозможно, необходимо об этом сообщить при оформлении заказа в лаборатории. Через час перед забором крови нельзя курить. В день исследования допускается употребление небольшого количества воды. Перед манипуляционными процедурами следует принять удобную позу, расслабиться и успокоиться.
Что может повлиять на результат?
Показатели ремоделирования костной ткани в норме повышены в детском возрасте (в связи с интенсивным ростом) и при заживлении переломов.
Концентрация β-Cross Laps зависит от циркадных ритмов – максимальный уровень наблюдается ночью.
Результат теста бывает неподходящий при высоких титрах антител к рутению и стрептовидином, приему биотина в высоких дозах, моноклональных антител.
При хронической почечной недостаточности возможно ошибочное повышение бета-crosslaps из-за нарушения экскреции почками.
Синонимы
В056 Маркер остеорезорбції Β-CROSS LAPS (Β-CTX)
b-CrossLaps, С-концевые телопептиды коллагена I типа, продукт деградации коллагена в результате костной резобции, С-терминальный телопептид сыворотки.
C-Telopeptide, Beta-Cross-Linked, Serum, Carboxyterminal Cross-linking Telopeptide of Bone Collagen, Collagen Cross-linked C-Telopeptide, Collagen CTX, Crosslaps, Type 1 Collagen, Beta-Cross laps, СТ, b-СTx.
Что означают результаты? Референтные значения
Результаты должны оцениваться с учетом показателей разработки и ремоделирования костной ткани в динамике.
Снижение концентрации β-Cross Laps на 25% и более исходного уровня через 3-6 месяцев после начала лечения свидетельствует об эффективности антирезорбтивной терапии.
Отсутствие изменения уровня β-cross laps может указывать на неэффективность терапии.
Причины повышения уровня β-Cross Laps:
остеопороз;
остеопения;
болезнь Педжета (деформирующий остеит);
гиперпаратиреоз (гиперфункция паращитовидных желез);
гипертиреоз;
множественная миелома;
метастазы в кости;
хроническая почечная недостаточность.
Референтные значения:
Мужчины | Женщины (дети) |
0,5 лет-6 лет: 0.5 - 1.7 нг/мл. | 0,5 лет-6 лет: 0.500 - 1.800 нг/мл. |
7-9: 0.522 - 1.682 нг/мл. | 7-9: 0.566 - 1.690 нг/мл. |
10-12: 0.553 - 2.071 нг/мл. | 10-12: 0.503 - 2.077 нг/мл. |
13-15: 0.485 - 2.468 нг/мл. | 13-15: 0.160 - 1.590 нг/мл. |
16-17: 0.276 - 1.546 нг/мл. | 16-17: 0.167 - 0.963 нг/мл. |
18-29: 0.087 - 1.200 нг/мл. | 18-39: 0.060 - 0.650 нг/мл. |
30-39: 0.070 - 0.780 нг/мл. | 40-49: 0.40 - 0.465 нг/мл. |
40-49: 0.060 - 0.700 нг/мл. | 50-120: 0.104 - 1.008 нг/мл. |
50-69: 0.040 - 0.840 нг/мл. | |
70-120: 0.052 - 0.847 нг/мл. | |
Кто назначает исследования?
Терапевт, геронтолог, эндокринолог, ревматолог, ортопед.
